10年追踪研究表明 试管婴儿患肝脏肿瘤的可能性更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，**）新科技于上世纪70九十年代再版以来，从未造福了无数家庭成员。那时候，即便是一般而言大众，对“试管婴儿”这个同义词也才会险恶。持续发展对IVF新科技科学研究从未不断完善开花结果，但是通过**高约大的孩子无论如何共存一些健康几率，如早产、高高约大体重、先天性缺陷和基因突变印记缺陷等问题。因此科学研究小分组们也在持之以恒跟踪通过IVF分娩高约大的孩子成高约中的健康状况。最近一期的《英美两国医学会杂志（妇产科版）》刊登了英美两国明尼苏达大学的Logan Spector教授及其设计团队的一项关于IVF与青少年白血病发生的科学研究。该科学研究挖掘出，通过IVF分娩高约大的青少年眼疾血液白血病的几率要少于共存分娩高约大的社会群体（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类型的白血病存活率在两个社会群体间并无轻微统计学学相异。试管婴儿眼疾血液白血病的几率更很高？这是当今世界关于IVF与青少年白血病具体性的数量远超过的一项科学研究，其具体的数据库库囊括了科学研究之后印第安纳州75%的IVF病亦然。该设计团队通过大数量的回顾性的表头科学研究，监视了2004年到2014年十年间英美两国14个州27万名通过IVF分娩高约大的青少年和226万名共存分娩生产的青少年，清查统计学了他们在0-10岁之后的白血病发生情况。IVF分组共据信了381亦然白血病，共存分娩分组有2042亦然。IVF分组和共存分娩分组总的白血病存活率分别为251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），从未轻微相异。IVF分组胚胎来源白血病（除此以外各类“母”细胞瘤如神经心律不整、上皮肾心律不整、肾心律不整、炎心律不整等等）的存活率略少于共存分娩分组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。译者确信这一结果主要由于血液白血病（除此以外肾心律不整和白血病）的存活率降高。科学研究也比较了各种并不相同的IVF新科技（他人**vs自身胚胎，冰冻胚胎vs新鲜胚胎，一次耕种的胚胎数目等）对始祖白血病存活率的影响，并未挖掘出并不相同方式的结果有相异。Spector教授设计团队的科学研究表明IVF分组血液白血病的存活率略少于共存分娩分组此前的一些科学研究从未证实了IVF对表观基因突变的影响，基因突变印记的缺陷也许是胚胎来源白血病存活率增很高的原因。此外高高约大体重（之比2500g）也被确信是肾心律不整发生的重要危险因素所，其余部分解释了血液白血病在IVF分组中肾癌很高的结果。尽管如此，该设计团队确信虽然这是一项数量大、时间跨度高约的科学研究，但是依据基本数据库无论如何难以得出IVF和青少年白血病发生彼此之间有确切联系的结论。科学研究也很难所致其他也许的影响因素所。译者总结道，IVF分组白血病存活率有所降高并非与IVF新科技本身或IVF的适应证具体，而是也许与寻求IVF治疗法的不孕不育夫妇本身的一些基因突变特质有关。该项结果与以前发表的其他科学研究结果略有相异2012年的一项风采分析科学研究表明，IVF分组的基本白血病眼疾病率轻微少于共存分娩分组。而在英美两国、英国和南欧国家的三项科学研究中都从未挖掘出这一差别。？ 英国的表头科学研究清查了1992年到2008年的10万名通过IVF分娩高约大的青少年，对比了他们与一般而言这群人的白血病发生情况。结果表明IVF分组青少年肾心律不整和横纹肌白血病存活率有所降高。？？？ 南欧的科学研究则除此以外了挪威、丹麦、罗马尼亚和荷兰在1982到2007年间高约大的9万名IVF青少年和36万名共存分娩高约大的青少年，挖掘出两者总的白血病存活率并无轻微相异，但IVF分组的中枢神经系统白血病存活率略少于一般而言分组。这些结果的相异也许与科学研究数量、统计学方法、跟踪时间以及过去几年间IVF新科技的革新发展具体。我们不该怎样看待这些科学研究结果？通过IVF分娩的孩子是否需要担心自己的孩子日后眼疾白血病呢？迄今大可不必。这些青少年白血病本身肾癌非常高，这较宽降高的几率并不意味孩子眼疾白血病的也许大大降高。IVF是一项安全可靠的新科技，许多因为各种原因不必考虑共存分娩的家庭成员可以受益其中，迎来健康的宝宝。但是在治疗法以前，医生应与有意愿接受IVF的很高血压充分发表意见这些也许的几率，帮助他们无论如何最适合的最终。未来是否需要跟踪随访还不该由临床医生为基础孩子及孩子的健康状况来说明。参考文献：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013