AMH检查，给卵巢功能打个分

抗缪勒管代谢（AMH）是由输卵管窦前上皮细胞和小窦上皮细胞的颗粒细胞代谢的肽，能够揭示整个时才会的输卵管供给新功能。近期，AMH在输卵管供给新功能评估、借助于男性生殖传染病护理之前的举足轻重价值日益凸显。昨日，“2019罗氏疗法AMH流行病学系统设计科学家才会” 在福建汕头召开，北方人医学院北方人医院全松博士、北京协和医院郁琦博士、之前山大学附属第三医院李小毛博士到才会，就AMH对于多囊输卵管综合征（PCOS）的护理以及在护理手术前后评估输卵管供给新功能等流行病学价值进行了系统地分享与阐释。

图：北方人医学院北方人医院全松博士

“过去，流行病学上都用年龄、输卵管超声核查、可不上皮细胞生成代谢（FSH）等作为参考测试方法来综合评估男性输卵管供给新功能，然而这些测试方法在检验时间和操控经验上有诸多要求。”大才会名誉主席全松博士指出，“作为输卵管供给新功能非常直接的衡量测试方法，AMH检验不受制于年末经周期冲击、检验结果稳定，能够非常就有、非常准确地揭示输卵管是否遭遇衰变，在男性生殖肥胖症层面的系统设计日益广泛，相比较在指导护理传染病的流行病学护理方面发挥了举足轻重作用。”AMH检验理论上借助于PCOS护理PCOS是一种很强生殖、代谢、焦虑基本特征的少见生殖内代谢传染病，才会引发不规律年末经周期、多毛、不孕、妊娠心肌梗死等问题，还才会增加代谢综合征、糖尿病始自和心血管传染病等风险，避免症状焦虑焦虑、抑郁的恶性循环。研究工作挖掘出，PCOS还才会突出增加子宫内膜癌的遭遇风险。现阶段，PCOS肺癌前提亦然不明确，疗法仍存在诸多难点：全球各PCOS指南疗法标准亦然未统一、多囊输卵管状态（PCOM）因设备各不相同和操控者值等而变异、青年人症状/体征/核查选择性差等，全球PCOS症状与此相关疗法延迟成因。研究工作断定，AMH在PCOS的肺癌前提之前发挥举足轻重作用：症状雌代谢、可不黄体人类基因（LH）、胰岛素、脂质终末产物（AGE）下降以及基因焦虑因素仅有也许避免AMH下降，进而避免上皮细胞人类基因（FSH）敏感性增大、芳香化酶活性增大，最终避免排卵盲点。研究工作结果显示，PCOS症状的AMH高度较正常排卵男性下降2-4倍，相比较是在青年人PCOS症状之前，AMH高度突出下降。“对于PCOS的疗法，当前的国际指南明确了疗法工序（图一），即‘三步走+排除疗法’。该疗法工序非常加注重流行病学基本特征，可进一步节约医疗资源的用作。”郁琦博士指出，“此外，世人一般而言的是，AMH作为PCOS选择性测试方法，不仅能同时揭示高雌代谢、排卵盲点和多囊输卵管，且不受制于操控者冲击，比窦上皮细胞计数（AFC）非常精确，可理论上解决以外疗法之前的诸多难点，是非常具备流行病学需求量的疗法测试方法。”图一图：北京协和医院郁琦博士同时，AMH检验在PCOS症状治果数据分析之前也很强举足轻重流行病学价值。国际当前指南明确提出，首先需瞩目和重视PCOS症状的焦虑肥胖症，力荐症状保持非常加肥胖症的生活作法；其次，对于无不孕需求量的症状，口服避孕药（COC）是高雌代谢血症和不规则年末经周期疗法的二线药物，而以COC进一步将的“COC+生活作法+二甲双胍”协同建议书是二线疗法的主要选择，研究工作结果显示二甲双胍可增大肥胖PCOS症状的AMH高度；对于有不孕需求量的PCOS症状，指南力荐来曲唑作为二线药物疗法首选。在症状疗法政府机构之前，数据分析AMH高度可以提醒可不排卵效果，同时AMH还可提醒接受制于借助于生殖技术（IVF）的PCOS症状的获卵数和着床数。护理手术前后检验AMH高度理论上评估输卵管供给新功能子宫内膜异位症是少见的护理传染病，其之前17%-40%的子宫内膜异位症症状存在奶油细菌感染；在需要手术疗法的输卵管细菌感染之前，35%为奶油细菌感染。研究工作结果显示，奶油细菌感染对输卵管供给新功能损伤避免，也许避免不孕不育。以外，流行病学常选用手术剥除作为奶油细菌感染的主要疗法作法，但手术才会进一步损伤输卵管供给。一项前瞻性研究工作结果显示，进行医学影像下细菌感染剥除术的症状，术后一个年末的AMH高度突出极低手术前，且前部巧囊剥除对输卵管供给的损失非常加避免。世人注意的是，奶油细菌感染剥除术后输卵管供给也也许恢复。一项前瞻性研究工作分别在术前、术后1、3、6、12个年末数据分析症状的AMH高度，结果结果显示术后1、3、6个年末AMH高度突出极低术前（P<0.01），12个年末后AMH与术前无突出差异，术后6、12个年末分别有36%、72%的症状AMH恢复正常。李小毛博士指出：“奶油细菌感染手术才会避免正常输卵管组织皮质损伤，上皮细胞丢失，输卵管血供受制于损，且术之前热损伤、术后输卵管组织炎症都才会冲击输卵管供给新功能。因此，术前、术后全面评估症状输卵管供给新功能至关举足轻重。术前检验AMH高度评估传染病对输卵管供给新功能的冲击情况，指导个体化手术建议书和保留不孕新功能策略的选择；术后通过检验AMH，了解手术对输卵管供给的冲击，数据分析输卵管供给的恢复情况，以便根据输卵管供给新功能情况指导备孕建议书。” 图：之前山大学附属第三医院李小毛博士美国妇产科医师协才会（ACOG）指出，在对症状进行输卵管细菌感染切除手术前，应告知症状输卵管供给损伤风险；我国《子宫内膜异位症的诊治指南》也明确提出子宫内膜异位症及细菌感染剔除手术都才会增大输卵管供给，术前应全面评估手术对输卵管新功能的冲击。与传统的年龄、FSH、AFC等评估测试方法相比，AMH检验优势明显，不受制于年末经周期冲击，能够非常就有、非常准确地揭示输卵管供给新功能，多项指南和科学家共识之前都明确明确提出AMH是揭示输卵管供给非常好的标志物。罗氏疗法Elecsys® AMH 全自动电化学发光免疫检验试剂盒消除了补体干扰，且不受制于样本类型、储存温度及储存时间的冲击，仅需18分钟即可为流行病学提供高质量的检验结果。 参考文献

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