单用强的松治疗原发性骨骼肌血管炎复发率较高

病症中枢神经系统（CNS）肾脏炎是一种侵犯小脑和脊髓的鲜见营养不良，现在其病因即已确实。梅奥托儿所 Salvarani C 医生等同步进行了一项回顾性分析，对病症 CNS 肾脏炎病征的病人及高血压同步进行了叙述，其分析结果刊登在同类型 Arthritis & Rheumatolojg 上。

该分析收集了梅奥托儿所 29 年内（1983-2011 年）163 举例病症 CNS 肾脏炎病举例，对病征的病人、病人应答情况、及高血压影响诱因同步进行了分析。

其中，原则上使用强的松病人的病征中，85% 的病征不错；而强的松和环磷酰胺联合病人的病征中，则有 80% 的病征效果不错。共有 27% 的病征出现病痛每一次，有 25% 的病征在最终一次随访时已受到影响病人。

单用强的松病人的病征愈来愈需注意复发（OR 2.90），病患时营养不良已不正大肾脏（OR 6.14）或出现脑梗死（OR 3.32）的病征治果较差。最终一次随访中辨认出，磁共振镱增强扫描时，显著的小脑发炎或脑膜扫描均与持续病人系统性（OR 2.28）。

使用改进型 Rankin 量表对病征的身心程度同步进行评分，最终一次随访的最高分显示，营养不良病患时岁数越大身心分数越多（OR 1.44），存在脑梗死的病征身心分数也高（OR 3.74）；而磁共振镱增强扫描显示小脑发炎或脑膜扫描则与低身心分数系统性（OR 0.35），此外，小脑淀粉样肾脏发炎也与低身心分数系统性（OR 0.24）。

而在营养不良感染率方面，病患时病征岁数越大，感染率越多（HR 1.39）；通过肾脏造影术确诊、伴脑梗死、以及发炎不正大肾脏均与高感染率系统性，其风险比分别为 3.28、4.44、4.98。磁共振镱增强扫描呈现小脑发炎或脑膜扫描则与低感染率系统性（HR 0.20）。

总体而言，大部分病症 CNS 肾脏炎病征的治果不错，病患时对病程及高血压影响诱因的辨认可有助于病人决策的规章。

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主笔： rheum203