JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非转移性胃癌患者预后的新分期系统

胰脏是当今世界年长最少见的胰脏症之一。值得注意胰脏可以是气态的，并不心里需要立即打压。除此以外，一些年长中的风首当其冲病态值得注意营养不良，有较高的胰脏特异病态死亡安全病态(PCSM)，即使采用多种病人方法有。在值得注意胰脏的药理学应用中的，没有前瞻病态检验的假设病态生物学研究课题，因此病人建议是基于病症变量的。显然营养不良严重持续病态的实质病态异质病态，对结果的准确估计和得出结论知情的病人决定至关重要。而我们熟识的数字仍须系统会（从1期到4期）已经被纳入国家病人手册或药理学试验中新药试验中手册。

近期，一个被称为STAR-CAP的新系统会发表在《American医学会学杂志》(JAMA Oncology)上，它利用来自American、加拿大和欧洲55个中的心的近20,000名症状的和病症数据资料，创建了一个具有强大病症能力的稳健三维。

深入研究试图利用现成的药理学环境因素来开发和检验一种预处理药理学病症仍须系统会。其用以是准确假设PCSM并改进AJCC原先的专家共识。

从1992年到2013年，深入研究抽取了19 684例值得注意胰脏症状(中的位年龄64.0[四分位以内{IQR}， 59.0-70.0]年)，并抽取了完整的药理学变量。另外抽取了8337例年长症状的数据资料，但缺少该评价系统会所需的药理学变量。最少见的缺失元素是切片中的内部切片阳病态结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078例症状(20.7%)。

通过回归系数微分，为每个安全病态协变量赋值0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将基础训练函数调用中的具有相似PCSM假设的总分进行更名，终于形成9个形态学组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标示出为IA-IIIC新阶段)。最低预选为0(新IA期)(检验函数调用中的有1261例[12.9%])，10年PCSM估计为0.3%。最高得预选至少17(新IIIC期)(23[0.2%]检验函数调用)，估计10年PCSM为40.0%。评价仍须系统会在原先的AJCC第8特别版中的对每个阶段的症状进行了之后形态学。

胰脏特异病态死亡率（PCSM）假设的药理学病症仍须评价系统会在检验函数调用中的的应用

在检验函数调用中的用到提议的药理学病症仍须组评价系统会对现阶段American胰脏症联合委员会（AJCC）第8特别版仍须系统会的之后形态学

与原先的AJCC第8特别版相比，评价分级系统会的比对、校准和整体而言设计阶段表现良好。10年评价C基准0.796 (95% CI 0.760-0.828)最多了AJCC第8特别版C基准0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C基准的值越高，识别效果越好。

与AJCC第8特别版原先的病症仍须相比，之后评价预选系统会更符合PCSM的结果，从而为告知症状在短期内结果透过了重要数据资料。评价预选系统会还为将来可能产生于并不相同研究状况的药理学试验中设计透过了共同的基础，例如在并不相同的国家药理学试验中网络组中的。

总之，深入研究表明：“我们开发并检验了一种与AJCC可选的药理学病症组仍须系统会，该系统会可用于全球以内内的非转移病态胰脏症状，其病态能优于目前的AJCC第8特别版。我们的评价系统会为支持新胰脏仍须系统会透过了高质量的证据”

参考文献：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922