【高尚病例】双热量 CT 成像分析泌尿系结石成分

确诊一

病因摘要

患者任左胃病变，双热量 CT 病变研究示其主要组分为羟磷灰石。

确诊二

病因摘要：

患者任左胃小病变，双热量 CT 病变研究示其主要组分为草酸盐。

确诊三

病因摘要：

患者任左输尿管膀胱入口处小病变，双热量 CT 病变研究示其主要组分为痛风。

泌尿系病变简述

泌尿系病变是尿路常见疾病，本病不具备多样性，腰痛和血尿是常见的典型症状，严重者可引起急性胃盂胃炎、并发症以及终末期胃病。

幻灯片安全检查

CT 平扫因其安全性和高度敏感性已成为评估泌尿系病变的规格安全检查工具。而双源 CT（dual-source computed tomography，DSCT）在一次扫瞄过程中所能够同时完成较低热量和电磁辐射扫瞄，使其具备能够对电子密度相近但中所子吸收控制能力多种不同的病变完成辨别的控制能力。

计算感兴趣区里病变在较低热量和电磁辐射原位扫瞄下的衰减数值成比例（AR 数值），与排泄病变的存留化学组分的 AR 数值完成对比，因此得到毒素病变的化学组分。（此步骤在工作站完成，如上组分标识图）

化疗工具

泌尿系病变总体化疗应以是撤除痛苦、撤除梗阻、庇护所胃功能、有效去掉病变，其中所，庇护所胃功能是病变化疗的核心。病变因多种不同形状、性质、部位等因素会对生物体产生多种不同的危害，而多种不同性质的病变所采行的化疗方案均有所多种不同。

如胱氨酸病变、草酸钠病变及钠磷石，因脆性差，排泄震波卵石效果不佳，一般来说必需经皮胃卵石。有系统或者家族性的代谢性病变一般来说成份某种特定组分，可以通过特异性饮品或者用药来化疗或减小病变的复发，如痛风病变。

近些年，排泄震波卵石术（extracorporeal shock we lithotripsy，ESWL）已成为化疗泌尿系病变的颇受欢迎工具，多种不同性质的病变其硬度及易碎程度均有所多种不同，所选取的震波强度亦可完成除此以外微调，因此 ESWL 之前初步辨识出病变的组分对于之前提闭环震波热量、减小排泄卵石并发症、庇护所胃功能不具备最主要意义。

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