吸入高渗盐水不能改善原发性纤毛运动障碍症状生活质量

由咳嗽和心包上皮丝状连动运动所组成的小管丝状清除功能（MCC）是新陈代谢道譬如说防御系统的重要交汇点。基因弱点可引致临床表现丝状运动所障碍（PCD）高血压的心包丝状运动所障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损所致的小管渗入和病原体排出机亦会增高，又亦会导致高血压出现有规律新陈代谢道感染、心包慢性炎症和重塑等。

PCD 高血压的上述病理波动可引致咳嗽、新陈代谢急促等日常以呕吐，以及肺部呕吐急性更为严重和冠心病展开性下降等表现，并严重冲击其孤独准确性（QoL）。

此前，临床医生常以建言 PCD 高血压排出高的水盐水，希望其能降低高血压的心包黏液粘度，增高咳嗽排腹水特性，进而优化 MCC，但这种做法并没有随机临床试验结果的支持。

基于上述考虑，为了反思排出高的水盐水对于成年 PCD 高血压 QoL 的可能冲击，来自荷兰 Amsterdam 市 VU 大学医学中心肺病科的 Paff 等展开了一项研究工作，提示月底 12 周的高的水盐水排出疗法，不能优化 PCD 高血压的 QoL。文章公开发表在近来的 ERJ 时代周刊上。

该研究工作是一项结果显示、随机、比对交叠临床试验，合共设为了 22 例年龄介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 高血压。这些受测者被随机等分为 2 组，并分别接受月底 12 周、每日 2 次的 5 ml 高的水盐水（7%）或生理盐水（0.9%），可避免排出疗法。交叠疗法的洗脱期为 4 周。

该研究工作的主要往北是受测者接受研究工作疗法后，以圣乔治新陈代谢筛选（SGRQ）总评级表达的 QoL 波动。次要往北是 SGRQ 单项评级、孤独准确性筛选-支气管扩张（QoL-B）加权评级、下新陈代谢道感染呕吐、病情急性更为严重、肺、全身和腹水内炎症；也、依从性和不当事件等。

该研究工作的主要结果为：经过 12 周可避免排出疗法后，高的水盐水组或生理盐水组高血压的平均 SGRQ 总评级，分别提高了 2.6 分和 0.3 分，组间相当无异质性差异。但高的水盐水疗法可优化受测者的 QoL-B 健康认知加权评级。与生理盐水相相当，高的水盐水排出疗法的不当事件发生率更高，但大多轻微。

该研究工作结果显示，月底 12 周的高的水盐水排出疗法，不能优化 PCD 高血压的 SGRQ 平均分。但能突出优化其 QoL-B 健康感知加权评级，而后者可能是 PCD 更具病因特异性的研究工作往北。

研究工作者警醒该研究工作假定样本量较小的弱点，并建言在期望的相关试验中，可用更具病因特异性的往北指标。

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总编： 王妍