本品副作用，说不说，怎么说？

编者按：本文作者是一名台湾的毒物师。本文旨在讨论制剂征状的一些引人入胜的历史及话题。顺便提及在诊疗上，毒物师要如何跟昭和年间疗来龙去脉制剂征状，能不够有效地为了让昭和年间疗。作者并非不主动告诉昭和年间疗制剂的征状（从文中可以看造出，给昭和年间疗的止痛袋上都有写明该制剂的征状；作者行的一个例子也感叹明对于制剂的一些常见征状是应该跟昭和年间疗来龙去脉清楚的），而是倡导在不负面影响昭和年间疗昭和年间果的前提下，技巧病态地跟昭和年间疗传达制剂的征状信息，以免昭和年间疗不配合昭和年间疗法，或者受到反感的心理暗示反而容易频发值得特别注意的征状。作为毒物师，我最怕昭和年间疗在门诊时拿着止痛袋向我转告那侧面一个又一个的用止痛“征状”，即使这些“征状”并很难频发在他们头上。老实感叹，我是是不是很不主动花间隔时间在这解决办法上着墨实在太多。一方面我是不想把这些征状感叹明得实在太清楚，以免医护人员知道实在太多吓到了，回家后来悄悄把某些自确信凶险的止痛拿大大的，不配合服药口服。诊疗经验告诉我，有为数不少的昭和年间疗时会自己当外科，获取某些图片的知识后，就自动筛选进入口中的外面，不仅是食品，连保健食品也一样。另外一个原因就是，我确信花实在太多间隔时间感叹明征状，不符合比正原则。征状频发的机率一般而言大大减缓，而门诊的间隔时间很宝贵，我倒宁愿多让点间隔时间给医护人员感叹明任何诊断的结果，或是把某些昭和年间疗法的作用感叹得不够清楚，而不是舍本逐末，把止痛袋上的征状当教科书来再行讨论。不过，再好的制剂也有挥之不去的征状阴霾。某些制剂所引致的征状，如果不花些间隔时间感叹明，医护人员或许时会因为我的轻忽而倒楣。毒物师一定要感叹明清楚的制剂征状2009年，全世界头号畅销的保健食品是立普妥（Lipitor，保健食品组分是Atrovastatin），整年全世界销售总业绩是一百二十三亿美元。这是美国政府辉瑞（Pfizer）大止痛厂研发造出一种能减缓血中过高胆的制剂，经大规模的诊疗研究推断，可以减少医护人员心血管疾病的可能时会。这种制剂的好处看大大的很诱人，众所周知在现今养尊处优、工作忙碌、不特别注意菜肴节制的商业社时会之中，立普妥的消退显然是那些高血脂昭和年间疗的福音。但是它有个比较恐怖的征状叫“软骨沉淀病”（Rhabdomyolysis），虽然它的频发率不到百分之一，可是一旦频发了，伤人肌肉酸痛，正则肝脏肾衰竭，需要进行血液透析，甚至因而误杀。目前并不知道为何口服立普妥时会造成身体骨骼肌（即软骨）的沉淀病变。昭和年间疗诊疗表现为反感的肌肉出血；血中生化值“清除率（CPK）”指数时会莫名其妙升高，动辄上千上万（活动病态高于一百），因为清除率要通过肝脏代谢，这样一来内飙升的清除率时会阻碍内皮细胞，引发肝脏功用肾衰竭，所以医护人员一旦频发软骨沉淀病，便时会有关键时刻的凶险。另外一个例子是使适用心血管医护人员的制剂，叫“水肿素转化细胞内抑制（Angiotension Converting Enzyme Inhibitot，ACEI）。ACEI是最常见的昭和年间疗法心血管止痛剂，而且它不仅广泛适用昭和年间疗法心血管，诊疗上也用来配昭和年间疗法脑干肾衰竭、慢病态肝脏病，甚至乳癌。有次门诊，我随手翻了某位昭和年间疗其他门诊的就诊新纪录，发现他在术后这一年都定期在横膈膜儿科处理“咳嗽”的解决办法，很难停息过，做了很多检查，也查不造出成因，我看来很疑惑。我好奇的转告他为什么一直在横膈膜儿科复诊，他的回答短时间内我不快与汗颜：“我就常常看来喉咙痒痒的，很想咳却也咳不造出什么外面来。”昭和年间疗的回答暴露了我的轻忽，因为ACEI制剂比较好像的征状就是“干咳”。根据台湾地区的数据推断，有二成到三成的医护人员在口服ACEI制剂时时会消退此病状，只是严正层面不同。我问医护人员为何不向我反映，他表示，他看来横膈膜儿科外科应该比我时会昭和年间这种病。我听得了后来哭笑不得，只能详细向他感叹明，干咳是来自于他口服心血管制剂的征状，只要停止痛就时会加剧。我将他ACEI的制剂以其他炎心血管制剂取而代之，他半信半疑领了止痛回家。两个礼拜后门诊时，他很后悔的告诉我干咳的病状都消退了。从此这个医护人员把我奉若诸神明，但其实是因为自己缺少谨慎，让医护人员白白受了一年多可避免的苦。从上述的两个例子来看，征状的产生是随着昭和年间疗法的手段而来的，但整体而言，制剂带来的个人利益大于征状的凶险。不过并非所有的征状都是那么荒谬，有些制剂的征状没想到时会带入昭和年间疗法另一种病病的新方法，而且和原来制剂的昭和年间疗法作用相比，有时还时会频发反客为主的缺点。不是所有的征状都是致癌的或许大家或许从未见过有线电视之中----止痛水“落健”的广告，这种----水是用涂抹的方式昭和年间疗法所谓的代谢物病态脱发。但很难多少人知道，这种----水中的主要组分米迪地尔（Minoxidil），原来是用来昭和年间疗法心血管的止痛。20世纪70年代，普强（Upjohn）日本公司开始用米迪地尔昭和年间疗法心血管。但毒物师们发现有些人在口服了这种制剂后来，头发忽然繁茂了大大的，这种短时间内人不舒服的征状一般而言要在停止痛1－2个月末后才时会消退。基于这种引人入胜的诊疗发现，普强日本公司开始试着将米迪地尔做成外用的涂抹----剂。诊疗试验证实，只要富含2％米迪地尔的止痛水，就能刺激毛频发长。美国政府食品制剂管理局（FDA）在1988年批准普强日本公司以富含米迪地尔的----止痛“Rogaine”上上新，带入代谢物病态脱发昭和年间疗的救星，迄今这种----水在上新跑动仍一枝独秀。另外一个以征状患病的名止痛就是“伟哥（Viagra）”，这种白色小止痛丸一上上新，就被奉为男病态阴茎勃起功用障碍的金丹妙止痛。但它最初是昭和年间疗法心绞痛与心血管，终究在一段间隔时间的诊疗实验后，发现缺点不如预期，倒是有些男病态医护人员消退了“异常阴茎勃起”的征状。脑筋动得快的止痛厂最终不用它来昭和年间疗法心血管或心绞痛，转而利用制剂的征状来昭和年间疗法男病态朋友难以启齿的“不行”病病。当然诊疗试验后也有预期的缺点消退，所以在1998年FDA批准了用威而钢昭和年间疗法男病态阴茎勃起障碍的适应病。昭和年间疗要拿征状怎么办？讲造出了几个有关制剂征状的中有琐事，旨在不在强调征状的荒谬，或是公共卫生上“尝试错误”的昭和年间疗法方式。因为人不是诸神，却常常想做诸神的事，有时就要接受某些不按牌理造新车的或许。其实，我们仍要实在太“严肃”地看待制剂的征状。一般而言我在门诊对于医护人员的并存感叹明只有一个，那就是：口服制剂后若有任何负面影响“生活质量”的异状，即使是微不足道的头晕，除了要参考止痛袋上简述的种种征状，不够应该尽早适用医院的止痛师咨询龙运，或是再到门诊想到毒物师谈一谈，最感叹是的就是自已把制剂吃完或甚至自行停止痛，这些行为都或许时会让你的昭和年间疗法大打折扣，严正者还时会造成无法挽回的后果。

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总编： 赵双