急性前列腺炎与包皮阴茎头炎的鉴别

包皮慢性炎症表现为局部红肿，少许分泌物，尿道口红肿，排尿疼痛，尿频，尿急等症状与前列腺炎类似，但应重视鉴别诊断。包皮炎通常伴有包皮过长、包茎或不洁性生活史。

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头。包茎加重时，包皮口极小。在排尿时包皮有皮球状时伴有尿道外口狭窄，影响排尿。包皮内隐藏有白色软泥样包皮垢，进而刺激包皮，诱发包皮炎。

包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻显露阴茎头及尿道口。一般到龟头炎岁以后，阴茎头和包皮之间轻度粘连自行消失，即可上翻。如不时常清洗，容易产生包皮阴茎头炎。久之，炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，继发为后天性包茎。因包茎包皮囊内有包皮垢，常形成结石伴有慢性炎症。这种长期刺激与阴茎癌的形成有一定关系。因此，对包茎患者应及时手术，一般在龟头炎-5岁手术为好。成年人包皮过长时常发炎者应尽早手术。

前列腺炎与慢性结肠炎的症状有些相似，须要鉴别。

慢性结肠炎的主要症状是腹泻，即排便次数增加，粪便稀薄或含有脓血黏液。如慢性非特异性溃疡性结肠炎，以溃疡为主，多累及远端结肠或整个结肠。加重者，结肠溃疡穿孔可诱发腹膜炎、结肠或直肠周围脓肿、直肠膀胱瘘、肛门直肠瘘等并发症，常见引发因素有情绪激动、劳累、着凉、饮食失调、过敏和继发感染等

由于结肠、直肠均与前列腺相邻，结肠炎发病后可致前列腺水肿。其症状与前列腺炎相同的有：下腹疼痛，肛周疼痛，会阴部、耻骨上区不适，情绪紧张和失眠，腰痛等。其不同的主要表现为，结肠炎多腹泻，重者每日10~龟头炎0次，粪便内有脓血等，而前列腺炎无脓血便。但长期腹泻可引发前列腺炎。应通过粪便常规检查和肠镜检查等相鉴别。诱发腹泻的病症有全身性病症、消化系统病症、中毒、寄生虫病等，前列腺炎伴腹泻长期不愈的患者应积极治疗原发病症腹泻并查明原因。

包皮过长而包皮口较小时，在勉强上翻露出阴茎头时，有时包皮紧，勒在冠状沟处不能翻下，形成包皮嵌顿;有时因为包皮阴茎头发炎刺激致阴茎勃起而产生嵌顿。对此，应及时手法复位或手术治疗。有不洁性生活史者诱发的包皮阴茎头炎多为真菌感染或混合菌感染，局部症状较重，应及时专业治疗。

包皮阴茎头炎的治疗是抗感染，局部用1：5000呋喃西林液浸泡，炎症消退后行包皮环切术。抗感染治疗时要重视，一部分包皮阴茎头炎真菌感染者，可予联苯苄唑乳膏外用。加重急性混合感染者应用广谱抗生素输液治疗。